醫(yī)保指南
Health care guidelines
一、各類(lèi)參保人員就醫(yī)須知
門(mén)診就診
1、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員，請(qǐng)主動(dòng)出示本人醫(yī)保卡掛號(hào)、就醫(yī)，做到人、卡合一。
2、非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員，按自費(fèi)就診。相關(guān)費(fèi)用憑收據(jù)、就診病歷回參保地醫(yī)保部門(mén)處理。
住院
1、主動(dòng)出示本人醫(yī)?？ㄞk理入院手續(xù)。
2、外傷患者及部分特殊疾病，先按自費(fèi)性質(zhì)辦理入院手續(xù)，醫(yī)保審核后根據(jù)審核結(jié)果辦理轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)。
4、住院期間使用特殊藥品、特殊治療（檢查），主管醫(yī)生填寫(xiě)相關(guān)備案表，到本院醫(yī)保辦備案。
5、出院結(jié)算時(shí)主動(dòng)出示醫(yī)?？?，按醫(yī)保類(lèi)別結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
6、非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算患者自費(fèi)結(jié)算，費(fèi)用回參保地醫(yī)保部門(mén)處理。
7、需回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的參保人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備資料。
二、各類(lèi)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關(guān)規(guī)定
1、浙江省省本級(jí)、杭州市醫(yī)保參?；颊咭虿∏樾枰⒎厢t(yī)療規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)院，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，科主任同意簽字，再到本院醫(yī)保辦（3-3F306室）辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)。
2、外地參保患者需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，具體咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，咨詢電話（區(qū)號(hào)+12333）
三、各類(lèi)參保人員辦理規(guī)定病種（含血透腹透）相關(guān)規(guī)定
1、浙江省省本級(jí)、杭州市醫(yī)保參?；颊咭虿∏樾枰⒎厢t(yī)療規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)院，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，科主任同意簽字，再到本院醫(yī)保辦（3-3F306室）辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)。
2、外地參保患者需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，具體咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，咨詢電話（區(qū)號(hào)+12333）
四、哪些情況不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定以下情況不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
4、在境外就醫(yī)的。
