突破！不開刀切除咽部腫物，我院成功開展咽部ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術）手術
發(fā)布時間：2021-10-27 作者： 來源于： 點擊數(shù)量：3597
10月15日上午，我院消化內(nèi)科成功開展一例內(nèi)鏡下咽部腫物ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術）切除術。該手術為我院又一項技術突破，證明我院消化內(nèi)鏡技術微創(chuàng)治療水平和實力再上一個新臺階。
患者王大伯（化名）有乙肝肝硬化史20余年，2012年開始，他出現(xiàn)了并發(fā)癥食道靜脈曲張，多次在我院內(nèi)鏡下治療。于是他成了醫(yī)院的老病號，定期來我院找消化內(nèi)科主任朱元東復查。
1個月前，王大伯開始吃東西后出現(xiàn)吞咽困難，當?shù)蒯t(yī)院胃鏡顯示：食道狹窄，會咽部腫物。轉(zhuǎn)入我院后，朱主任立即給大伯完善了各項檢查，經(jīng)過再次胃鏡復查評估和科室專家討論，決定為王大伯進行全麻下內(nèi)鏡下咽部腫物粘膜剝離（ESD）術+食道狹窄切開術。
手術當天，朱主任帶領科室團隊，在內(nèi)鏡中心、手術室、麻醉科的精心配合下，成功開展了內(nèi)鏡手術。在內(nèi)鏡下，清晰可見王大伯右側會厭裂近梨渦有一約1.2cm亞蒂贅生物，手術進行了一個多小時，術中僅有少量出血，腫物被完整地剝離下來。王大伯在蘇醒后轉(zhuǎn)入病房進一步觀察，目前情況良好。
朱元東主任介紹，ESD是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應用前景很好的技術。內(nèi)鏡下黏膜剝離術（ESD）具有以下優(yōu)點：
1.創(chuàng)傷??；
2.患者可接受多個部位多次治療；
3.可獲得完整的組織標本以供分析；
4.對于面積較大的腫瘤進行96%以上的切除率。
ESD主要治療以下消化道病變：
1.早期癌：根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，結合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。
2.巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。
3.黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等，如位置較淺（來源于黏膜肌層和黏膜下層），通過ESD可以完整剝離病變；如腫瘤較深（來源于固有肌層）， ESD剝離術應由有豐富內(nèi)鏡治療經(jīng)驗的醫(yī)生操作。
隨著這例內(nèi)鏡下咽部腫物粘膜剝離（ESD）術的順利完成，我院消化內(nèi)鏡技術又有了新的突破。相信在今后，消化內(nèi)科將繼續(xù)開展更多新技術新項目，不斷為患者解決問題，造福老百姓。
消化內(nèi)科介紹
杭州市西溪醫(yī)院消化內(nèi)科是醫(yī)院重點扶植學科，是浙江省重點學科、杭州市高峰學科中西醫(yī)結合肝病學的優(yōu)勢學科之一。
目前內(nèi)鏡中心是集診斷、治療、科研與教學為一體的消化道疾病微創(chuàng)診療中心，也是浙江省數(shù)理醫(yī)學會食管胃靜脈曲張診治中心，擁有10余名經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生，8名專業(yè)的內(nèi)鏡護士，可進行胃腸鏡檢查、胃腸鏡息肉摘除、超聲內(nèi)鏡、ERCP、ESD、C14檢測等多項診治操作。
中心年均診療量達5000多人次，特別是針對肝硬化門脈高壓食道靜脈曲張的相關性診治（結合硬化劑、套扎、組織膠、鈦夾、APC等多種治療）具有省內(nèi)較高水平，得到患者一致好評。
