迎亞運(yùn) 健康行|33歲IT男經(jīng)常工作到深夜，反復(fù)胸痛，一查冠狀動(dòng)脈竟被堵了90%
發(fā)布時(shí)間：2022-03-30 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：1243
隨著國民生活水平的日益提高、工作節(jié)奏的加快，心血管疾病已逐漸趨于年輕化。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院接
診了一位熬夜、抽煙、工作壓力大的患者，年紀(jì)輕輕，冠狀動(dòng)脈竟被堵塞了90%，還好治療及時(shí)沒有造成嚴(yán)重后果，這給
年輕的上班族敲響了警鐘。
工作到深夜突然胸痛，醫(yī)院一查冠脈堵塞90%
一個(gè)深秋的夜晚，黃先生（化名）一如既往地打開電腦準(zhǔn)備處理文件。33歲的他已是一家IT公司的技術(shù)骨干，平時(shí)工作繁
忙，沒時(shí)間去鍛煉身體，加班到深夜也是家常便飯。一米七五的個(gè)頭體重已經(jīng)接近二百斤。黃先生每當(dāng)深夜工作遇到瓶頸
時(shí)，常常習(xí)慣抽一會(huì)香煙，并且能在煙霧繚繞中找到工作的靈感，從而解決工作難題。他年紀(jì)雖不大，煙齡已十余年。
這天，黃先生抽完一支煙后突然捂住胸口，自言自語的說了一句：“胸口好痛”，緊鎖的眉頭周圍滿是豆大的汗珠。沒過
多久，黃先生的疼痛緩解了，當(dāng)時(shí)他沒把這些癥狀當(dāng)回事，繼續(xù)工作。
可接下來幾天，他的胸痛時(shí)常復(fù)發(fā)，而且更加嚴(yán)重。帶著忐忑心情，黃先生便來到離家不遠(yuǎn)的杭州市西溪醫(yī)院就診。心血
管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅立宏接診了黃先生，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)黃先生心電圖完全正常，但血糖升高明顯。羅醫(yī)師認(rèn)為，結(jié)合黃先
生個(gè)人工作生活習(xí)慣及胸痛發(fā)作特點(diǎn)，考慮他患上了冠心病， 胸痛是急性冠狀動(dòng)脈綜合征可能性非常大。于是建議黃先生
住院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
住院后，羅醫(yī)師給黃先生進(jìn)行了冠脈造影檢查，檢查結(jié)果提示黃先生心臟的左冠狀動(dòng)脈前降支近段竟然堵塞了90%！
這讓黃先生很難接受，明明自己還年輕，平時(shí)除了體檢血糖偏高也沒什么其他毛病啊， 怎么一下子就得了這么嚴(yán)重的?。?/span>
“冠狀動(dòng)脈90%的堵塞，這種情況非常嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生急性心肌梗死，有生命危險(xiǎn)。”羅醫(yī)師告訴黃先生，他的病情
已迫在眉睫，植入冠脈支架是最有效、最快速的方式。
選擇最新心臟支架植入術(shù)，讓黃先生安心手術(shù)
“我不想要植入金屬支架，我現(xiàn)在還年輕，萬一它在里面出什么問題怎么辦？”黃先生和家屬十分抗拒金屬心臟支架，認(rèn)
為金屬支架在身體里始終是個(gè)異物，怕以后有風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)根據(jù)黃先生的心臟血管病變進(jìn)行了充分討論。他們考慮患者還年輕，如果采用傳統(tǒng)金屬藥物涂層
支架，患者體內(nèi)將終身留存異物，且金屬支架可能會(huì)出現(xiàn)再狹窄。
最終，專家為黃先生選擇了一種新型心臟支架——生物可吸收支架。如果采用生物可吸收支架，不僅在血運(yùn)重建和安全性
方面與傳統(tǒng)金屬支架無差異，而且支架降解后，患者血管可恢復(fù)血管彈性。
在聽取專家介紹后，黃先生及家屬最終選擇了生物可吸收支架置入術(shù)進(jìn)行治療。羅醫(yī)師及心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為黃先生進(jìn)行了
手術(shù)，術(shù)中嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程，手術(shù)過程非常順利。
“現(xiàn)在他的氣色好多了！”黃先生的妻子高興地告訴羅醫(yī)師?！罢媸翘兄x你們了，我胸口現(xiàn)在不痛了”黃先生更是激動(dòng)
不已。術(shù)后，介入護(hù)理團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了精心的?？谱o(hù)理，并做好心理疏導(dǎo)，沒過幾天黃先生就順利出院了。
心絞痛是冠心病主要癥狀，這些習(xí)慣要注意
羅醫(yī)師介紹，冠心病包括很多類型，比較常見的慢性冠心病主要癥狀是心絞痛。心絞痛常表現(xiàn)為胸部的緊縮感、壓榨感、
壓迫感、燒灼感、胸悶或有窒息感、沉重感。典型的心絞痛部位是在胸骨后或左前胸，范圍常不局限，可以放射到頸部、
咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指，也可以放射到其他部位。
心絞痛時(shí)間往往不長，最多三五分鐘，如果超過15分鐘或者短時(shí)心絞痛頻繁發(fā)作就要警惕是心肌梗死了。心肌梗死的胸痛
癥狀常比較劇烈，持續(xù)時(shí)間比較長，我國患者近70%表現(xiàn)為胸痛伴大汗。其他冠心病還包括無癥狀心肌缺血患者，這類患
者沒有明顯的心絞痛癥狀，也可以表現(xiàn)為心律失常、心衰。
羅醫(yī)師介紹，目前冠心病的治療方法主要有藥物治療、介入（支架）治療和外科搭橋治療。黃先生采取是介入治療，所植
入的支架材質(zhì)為聚乳酸，在植入體內(nèi)后的2-3年內(nèi)可完全降解為水和二氧化碳被人體吸收，使血管的功能和彈性得到恢復(fù)
，實(shí)現(xiàn)了從“血管再通”到“血管再造”的飛躍。而且由于可完全降解，植入該支架后，不需要擔(dān)心未來的血管重建問題
，對(duì)于可能需要再次進(jìn)行心臟支架或心臟搭橋術(shù)沒有過多的影響。同時(shí)，由于不含金屬材料，這款生物可吸收心臟支架不
會(huì)影響患者術(shù)后進(jìn)行CT、MRI等多項(xiàng)檢查，也能避免部分患者對(duì)金屬過敏反應(yīng)等。
羅醫(yī)師提醒，預(yù)防冠心病，我們需要做好以下幾方面：
① 戒煙限酒 、
② 改變不良生活習(xí)慣、
③ 積極開展合理運(yùn)動(dòng)、
④ 降低體重指數(shù)、腰臀比和腰圍等、
⑤ 降低血壓、
⑥ 降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、
⑦ 控制血糖。
