48歲女子乳房長了一個(gè)無痛腫塊，結(jié)果竟是惡性腫瘤！這些知識，女性都需了解
發(fā)布時(shí)間：2022-03-30 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：1288
“余主任，真是太謝謝你了！要不是你，我就危險(xiǎn)了?！蹦昵埃诤贾菔形飨t(yī)院腫瘤科門診，劉大姐（化名）不停地感謝著
余吉仙主任。
劉大姐今年48歲，家住城西。去年，我院組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)義診，劉大姐前來咨詢，認(rèn)識了余吉仙主任。當(dāng)時(shí)，她告訴余主
任，自己摸到乳房有一個(gè)無痛性腫塊，到醫(yī)院做了B超和鉬靶檢查，都提示4A結(jié)節(jié)，醫(yī)院建議她隨訪觀察?？吹搅x診的專家團(tuán)
隊(duì)里有腫瘤科的醫(yī)生，劉大姐想了想自己的情況，便過來做了個(gè)咨詢。
余主任詳細(xì)詢問了劉大姐的病史，又查看了她的乳腺鉬靶檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)她的乳房結(jié)節(jié)為4A結(jié)節(jié)伴細(xì)小鈣化，認(rèn)為惡性可能
性大，建議她趕緊做進(jìn)一步檢查。劉大姐聽從了余主任的建議，到醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，最終確診為乳腺惡性腫瘤，及時(shí)接
受了保乳手術(shù)治療。
術(shù)后，劉大姐恢復(fù)良好，特意到門診來感謝余主任，說要不是余主任建議她及時(shí)檢查治療，再晚幾個(gè)月腫瘤轉(zhuǎn)移，錯(cuò)過最佳
治療時(shí)間，一切就來不及了。
不知道從什么時(shí)候起，女性朋友在體檢時(shí)多多少少都查出了一點(diǎn)乳腺問題。乳腺增生、結(jié)節(jié)、纖維腺瘤、囊腫……越來越多人
開始為這些問題困擾，乳腺癌也被稱為女性健康“第一殺手”。
余吉仙主任指出，乳腺癌是在多種致癌因素的作用下，乳腺上皮（導(dǎo)管或小葉上皮）組織發(fā)生增殖失控而形成的一種惡性腫
瘤。它是女性最常見的惡性腫瘤之一，已位列所有癌癥發(fā)病率首位。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，2020年全球新增乳腺癌患者230萬例
，發(fā)病率11.6%。我國女性每年乳腺癌約30.4萬人，發(fā)病率約7.7%。45-74歲的女性最高發(fā)。
☆ 發(fā)病因素 ☆
乳腺癌的病因不明確，但可以肯定的是，乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素和基因突變等有關(guān)。
1.遺傳因素：一級親屬（如父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌病史者，發(fā)病危險(xiǎn)性是普通人群的2-3倍。
2.激素影響：雌激素和孕激素是乳腺細(xì)胞繁殖的基礎(chǔ)，同時(shí)也可以促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞的生長，也是乳腺癌發(fā)病的原因之一。
3.基因突變：BRCA-1 和 BRCA-2 基因突變，也是乳腺癌的發(fā)病原因之一。
4.輻射：幼年時(shí)期胸部接受過放射治療，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。
5.精神因素：抑郁、過度緊張、壓力等影響。
6.環(huán)境因素和生活方式的影響。
☆ 常見癥狀 ☆
1.乳房腫塊：早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，好發(fā)于乳房外上象限。
2.乳頭溢液：表現(xiàn)為乳頭自發(fā)地流出或可以擠出顏色清亮，甚至有血的液體。
3.乳頭回縮：表現(xiàn)為乳頭向內(nèi)縮回。
4.乳房疼痛：可能出現(xiàn)乳房的疼痛，可能有一種拉扯感。
5.皮膚改變：局部皮膚凹陷，形成類似于酒窩的樣子，稱為“酒窩征”；皮膚表面破潰形成潰瘍；皮膚表面出現(xiàn)橘子皮一樣
的改變，稱為“橘皮征”；甚至可能在乳房腫塊周圍皮膚，形成多個(gè)散在分布的硬結(jié)，常為乳腺癌晚期的表現(xiàn)。
6.乳頭乳暈區(qū)域皮膚改變：濕疹樣乳腺癌（屬于乳腺癌的一種，以乳房皮膚濕疹為典型表現(xiàn)）的常見癥狀。乳頭乳暈區(qū)域的
皮膚可能出現(xiàn)濕疹、皮膚變紅、粗糙、有燒灼感，甚至有脫屑、結(jié)痂等。
7.其它部位腫塊：可能在腋窩、鎖骨上下摸到腫物。
☆ 如何預(yù)防 ☆
一、乳腺癌篩查
1.乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行一次乳腺X線檢查，每6-12個(gè)月進(jìn)行1次乳腺超聲檢查，必要時(shí)可以應(yīng)用MRI等影像學(xué)手段
。乳腺癌高危人群指有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者、既往行胸部放療。
2.非乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：
①20-39歲：每月1次乳腺自我檢查；每1～3年1次臨床檢查。
②40-70歲：每年1次乳腺X線檢查（條件不具備時(shí)，可選擇乳腺超聲檢查）；對致密型乳腺（乳腺X線提示腺體為c型或d型）
推薦與B超檢查聯(lián)合。
③70歲或以上：每1~2年1次乳腺X線檢查。
二、自我檢查
①一看（對鏡自照）：
面對鏡子，兩手叉腰，然后將雙臂高舉過頭，觀察乳房的外觀、形狀及對稱性。重點(diǎn)注意是否存在可能由乳腺癌導(dǎo)致的變化
，如一側(cè)乳房不對稱隆起樣改變、乳頭或皮膚凹陷、皮膚橘皮樣變、乳頭乳暈濕疹樣變或覆蓋鱗屑、乳頭溢液、皮膚紅腫等。
②二觸（觸摸乳房）：
平躺，淋浴時(shí)可站立，四指或三指（可不用小拇指）并攏，用指端掌面輕輕滑動(dòng)按壓檢查乳房各部位是否有腫塊或其他變化
。按順時(shí)針或其他順序全面檢查乳暈區(qū)、乳房及腋窩，檢查乳頭和疑似包塊時(shí)用大拇指和食指指端輕輕擠捏。重點(diǎn)注意是否
存在可疑包塊、乳頭溢液等。
三、科學(xué)管理
1. 健康飲食，少油少糖，戒煙戒酒
2. 保證睡眠，少熬夜
3. 適度運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重
