聽(tīng)聽(tīng)杭州市自身免疫性肝病診療中心專(zhuān)家對(duì)這種肝炎怎么說(shuō):走路乏力、沒(méi)有胃口,六旬大姐得了這種肝炎,不傳染
發(fā)布時(shí)間:2022-03-30 作者: 來(lái)源于: 點(diǎn)擊數(shù)量:1449
大家都知道肝炎有五兄弟,甲乙丙丁戊,這五種肝炎都屬于病毒性肝炎,且具有傳染性。但還有一種肝炎,可能很多人都沒(méi)
聽(tīng)說(shuō)過(guò),它既不是病毒性的,也沒(méi)有傳染性,它就是自身免疫性肝炎。
隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入以及檢查手段的提高,自身免疫性肝炎患者越來(lái)越被早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅去年杭州市西溪醫(yī)院就收
治了100多例自身免疫性肝炎患者。
走路乏力、沒(méi)有胃口 六旬大姐被診斷為自身免疫性肝炎
張大姐(化名)62歲,來(lái)自臨安,是杭州市西溪醫(yī)院肝病二科副主任、杭州市自身免疫性肝病診療中心專(zhuān)家金巧菲主任醫(yī)師
的患者。去年,張大姐感覺(jué)自己走路兩條腿特別沉,胃口也大不如從前,小區(qū)里一起跳舞的姐妹告訴她動(dòng)起來(lái)出出汗,可能
精神和胃口自然就好起來(lái)了??墒屡c愿違,她感覺(jué)自己越來(lái)越?jīng)]有力氣,經(jīng)朋友介紹,慕名找到了金巧菲主任醫(yī)師。
在了解了張大姐的情況后,金主任為她完善了相關(guān)檢查,診斷為“自身免疫性肝炎”(AIH)。
一聽(tīng)到這個(gè)病,張大姐整個(gè)人都蒙了,她前兩年剛退休,孩子也工作了,家境慢慢好起來(lái),眼瞅著可以跟姐妹跳跳廣場(chǎng)舞,
享享清福,卻不料攤上個(gè)肝炎的毛病,心情跌入到谷底。怎么就得了肝炎呢?會(huì)傳染給家人嗎?
“這個(gè)病不會(huì)傳染,也有藥物可以控制?!苯鹬魅螖S地有聲的一句話猶如一劑強(qiáng)心劑讓張大姐緩過(guò)神來(lái)。
自身免疫性肝炎無(wú)傳染性,可通過(guò)藥物控制
金主任說(shuō),她遇到的很多患者都會(huì)有這樣的困惑?!白陨砻庖咝愿窝资且环N由免疫介導(dǎo)的肝細(xì)胞炎癥性損傷,說(shuō)得通俗點(diǎn),
就是自身免疫系統(tǒng)‘出錯(cuò)’導(dǎo)致的,免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地將肝細(xì)胞當(dāng)作敵人進(jìn)行攻擊,引起的肝細(xì)胞炎癥性損傷。它與很多免疫
性疾病的發(fā)病機(jī)制類(lèi)似,往往有一定的遺傳背景,在情緒、環(huán)境等因素的影響下,導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)紊亂?!?/span>
由于發(fā)病隱匿,自身免疫性肝炎早期癥狀僅表現(xiàn)為容易疲勞、胃口不好等,多半患者都沒(méi)注意,等到癥狀嚴(yán)重時(shí),一檢查竟
已是肝硬化而錯(cuò)過(guò)了最好的治療階段。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,或自覺(jué)乏力、食欲不振、上腹部不適等癥狀,在排除病毒
性以及藥物性、酒精性、脂肪性肝病等常見(jiàn)病因后,應(yīng)考慮是否患上了自免肝??梢詸z測(cè)自身抗體,必要時(shí)做肝穿刺活檢以
明確診斷。如果治療及時(shí),AIH通常預(yù)后良好。
自身免疫性肝炎沒(méi)有傳染性,糖皮質(zhì)激素是治療自免肝的一線用藥。金主任說(shuō),很多患者一聽(tīng)說(shuō)要用激素就很緊張,尤其是
女性患者“談激素色變”,她們的回答高度統(tǒng)一:因?yàn)榧に爻粤巳藭?huì)發(fā)胖等。其實(shí),服用糖皮質(zhì)激素前醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者
的病情和免疫狀態(tài),正確合理使用激素總體獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),如何規(guī)避糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),預(yù)防很關(guān)鍵。
1.飲食清淡,盡量不吃甜食,戒煙戒酒,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,多增加戶外活動(dòng)和曬太陽(yáng),防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。同時(shí)進(jìn)食一些富含
鉀離子的食物,比如香蕉、深色蔬菜類(lèi)。
2.糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性,為符合藥物自身分泌特點(diǎn),減少副作用的出現(xiàn),最佳服用時(shí)間應(yīng)在早晨7-8時(shí)一次頓服,
以最大限度地減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。為避免胃腸道刺激,可早飯后服用。
3.不能隨意停服,使用激素是個(gè)系統(tǒng)性的治療過(guò)程,擅自停藥后可能會(huì)使原有疾病加重,故需根據(jù)醫(yī)囑逐漸減量后才能停用。
4.保持皮膚、口腔等清潔,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,防止感冒受涼。
5.服藥期間定期監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等。
杭州市自身免疫性肝病診療中心
杭州市自身免疫性肝病診療中心由杭州市西溪醫(yī)院牽頭成立,特聘國(guó)際國(guó)內(nèi)知名權(quán)威專(zhuān)家、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院馬雄教授為中心指導(dǎo)專(zhuān)家,設(shè)立完整的自身免疫性肝病亞專(zhuān)科團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)以診治自身免疫性肝病為臨床特色,擁有一批知名肝病專(zhuān)家、中青年骨干人才,現(xiàn)有主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師2人,副主任護(hù)師1人,中級(jí)以上職稱(chēng)13人,碩士學(xué)位11人,博士學(xué)位1人。主要擅長(zhǎng)診治自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、IgG4相關(guān)硬化性膽管炎等。目前已經(jīng)成熟開(kāi)展肝臟相關(guān)生化檢測(cè),自身免疫性肝病的免疫學(xué)指標(biāo),肝臟組織活檢,肝組織的免疫組化,肝臟超聲造影,肝臟彈性超聲檢查,肝臟磁共振,遺傳代謝性肝病的基因檢測(cè),肝臟儲(chǔ)備功能檢查,TIPS等項(xiàng)目,具備較全面的專(zhuān)科工作基礎(chǔ)。 中心將依托杭州市肝病學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合)高峰學(xué)科和感染性疾病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,開(kāi)展自身免疫性肝病診治工作,為患者提供系統(tǒng)化的疾病預(yù)防-診療-康復(fù)等診療服務(wù)。