57歲男子在家突感胸痛，入院后反復(fù)室顫、心臟驟停！多學(xué)科聯(lián)動救治，成功挽救男子生命
發(fā)布時間：2022-07-01 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：1269
吳先生（化名）是一名建筑工人，今年57歲，平時身體健康，是家里的頂梁柱。6月19日早上7點(diǎn)多，他正準(zhǔn)備去工地上班，突然感到胸口一陣悶痛，同時伴隨大汗、四肢乏力。一開始，吳先生以為最近工作太累了，就趟在家里休息?？蓛蓚€多小時后，癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，還有加重的趨勢，于是在家人的陪同下，來到杭州市西溪醫(yī)院急診科就診。
急診科主治醫(yī)師成夏良接診了吳先生，在問清吳先生病情后，為他做了心電圖檢查，初步考慮心肌梗塞。而就在跟家屬溝通的過程中，吳先生突然意識喪失暈倒在地，心電監(jiān)護(hù)提示心室顫動。急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施搶救，給予胸外心臟按壓，同時聯(lián)系心血管內(nèi)科會診。
心血管內(nèi)科方天富主任醫(yī)師緊急趕往急診，在他的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員一邊為吳先生進(jìn)行電除顫并持續(xù)胸外心臟按壓，一邊靜推抗心律失常藥物。經(jīng)過半個多小時的努力，吳先生頑固性室顫終止，恢復(fù)自主心律，隨后被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。 為了防止意外再次發(fā)生，經(jīng)專家會診討論，醫(yī)院心血管內(nèi)科決定為吳先生開展PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）手術(shù)。當(dāng)天一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)由郭寶亮副主任醫(yī)師和羅立宏副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)，在患者血壓低、動脈搏動弱的情況下，他們憑借專業(yè)精湛的技術(shù)順利完成了動脈穿刺。 冠脈造影結(jié)果顯示：冠狀動脈前降之近段完全閉塞。需要馬上進(jìn)行閉塞冠狀動脈開通并緊急植入支架。手術(shù)過程中，吳先生多次出現(xiàn)室性心動過速、嚴(yán)重低血壓，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治下，最終成功打通血管，閉塞冠狀動脈恢復(fù)血流。 術(shù)后，吳先生神智仍呈昏迷狀態(tài)，存在呼吸衰竭、心源性休克、嚴(yán)重代謝性酸中毒、高乳酸血癥、缺血缺氧性腦病等。在與家屬溝通后，吳先生轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。 在重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為吳先生開展了一系列專業(yè)治療。專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論評估病情，為其制定治療、營養(yǎng)及康復(fù)方案，日夜監(jiān)測治療，及時應(yīng)對各種突發(fā)情況。 6月20日上午，在大家的共同努力下，吳先生在度過了一道又一道的死亡關(guān)卡后，意識逐漸恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員們終于松了一口氣。 6月22日，吳先生轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療，經(jīng)過一周的康復(fù)治療，目前病情恢復(fù)穩(wěn)定，已經(jīng)可以下床活動了。 羅立宏醫(yī)生介紹，急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的類型之一，可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致猝死危及生命，一般往往表現(xiàn)為持續(xù)不能緩解的胸悶、胸痛、心悸、上腹痛、后背痛等，常見誘因有勞累、情緒激動、飽餐、熬夜、大量抽煙、寒冷刺激等等，一旦發(fā)病需盡快就醫(yī)，如在發(fā)病3小時內(nèi)就醫(yī)可以通過積極的再灌注治療措施拯救心肌和生命，成功率非常高，拖延時間越久治療成功率將大幅度下降。 時間就是“心肌”，時間就是生命。針對心梗患者，必須爭分奪秒在最短時間內(nèi)開通閉塞血管，將心肌損傷降到最低。羅醫(yī)生表示，吳先生剛準(zhǔn)備出門就感到不適了，但他在家強(qiáng)忍了兩個多小時，而且沒有叫救護(hù)車，選擇了自行前往醫(yī)院，這嚴(yán)重耽誤了搶救時間。 最后羅醫(yī)生提醒，夏季高溫天氣，人體新陳代謝快，血管處在擴(kuò)張狀態(tài)，要盡量清淡飲食，切忌過量飲酒、吸煙、暴飲暴食和情緒激動，尤其是已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人需特別注意，要優(yōu)化生活方式，保證充足睡眠，堅(jiān)持合理用藥，定期到醫(yī)院就診檢查。
