熬夜、奶茶、夜宵......32歲小伙兩年胖30斤，年紀(jì)輕輕患上糖尿病，醫(yī)生：關(guān)鍵是生活方式干預(yù)！
發(fā)布時(shí)間：2022-11-23 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：1177
每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是“教育保護(hù)明天”。為了幫助糖尿病患者積極做好自我管理，更好地提供全方位的醫(yī)療科普服務(wù)，近日，我院內(nèi)分泌科走進(jìn)社區(qū)，開展了豐富多彩的糖尿病健康管理知識宣傳活動。
32歲的小李（化名）是內(nèi)分泌科應(yīng)慧敏主任醫(yī)師的一位患者，義診活動剛好在他的小區(qū)，所以一大早他就來到現(xiàn)場等著了。見到應(yīng)主任，他激動地說道：“應(yīng)主任，你說的話我都記住了，今天我來跟你匯報(bào)病情了！”
應(yīng)主任看到他，不禁想起一個月前那個夜班......
一個多月前的一天夜里，值夜班的應(yīng)慧敏主任接到急診會診電話，患者是一位出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐等癥狀的年輕人。接診后，應(yīng)主任為他測量了血糖、血壓，其靜脈血糖竟高達(dá)41.9mmol／L。詳細(xì)詢問得知，患者小李今年32歲，是一位互聯(lián)網(wǎng)工作人員，平時(shí)工作壓力大，長期久坐熬夜，再加上每晚的夜宵配肥宅水，兩年來他的體重較工作前整整胖了30斤，而且還出現(xiàn)了口干、多飲、多尿等不適。這天晚上夜宵后，小李便出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等不適，被同事緊急送到了杭州市西溪醫(yī)院。
小李說，最近3個月里，他口渴明顯，大量飲水，尤其喜歡喝冰可樂解渴，喝的多了上廁所次數(shù)也頻繁，白天小便次數(shù)4-5次，夜間3-4次，然而口干的癥狀一點(diǎn)也沒緩解，胃口一直很好，人卻瘦了10來斤。本以為是工作壓力大，飲食不規(guī)律引起的，沒想到會是血糖的問題。
經(jīng)抽血監(jiān)測血?dú)釶H7.25，尿酮體3+，結(jié)合病史、其它相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，小李被診斷為“2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒”，當(dāng)天被安排住院治療.經(jīng)過一段時(shí)間的積極治療后，小李的病情逐漸穩(wěn)定，癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)。
住院期間，小李的健康意識轉(zhuǎn)變得很快，每天吃醫(yī)院提供的糖尿病包餐，積極配合醫(yī)護(hù)人員的健康宣教，還向病友、同事科普健康知識。他原本以為這么高的血糖，一輩子都要與胰島素相依為命了，沒想到出院時(shí)胰島素全部停用，只需要服用兩種降糖藥。出院那天，不等應(yīng)醫(yī)生囑咐，他便主動承諾今后一定要控制好飲食，加強(qiáng)運(yùn)動，定期來院復(fù)查。
2型糖尿病在大部分人的印象中是年紀(jì)大的人才會得，怎么會找上32歲的小伙子呢？
原來，小李自從結(jié)婚后，就疏忽了對自己體重的管理，加上工作壓力大，經(jīng)常加班熬夜，燒烤、奶茶、火鍋、甜點(diǎn)愛不釋手，也不愛運(yùn)動，體重也迅速上升。這些不良的習(xí)慣破壞了自身胰島功能，引起血糖升高，重則出現(xiàn)“糖尿病酮癥酸中毒”。
應(yīng)主任指出，生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。主要包括飲食、運(yùn)動、生活方式調(diào)整等，控制飲食是糖尿病一切治療方法的前提，只有飲食控制得當(dāng)，口服降糖藥或注射胰島素才能發(fā)揮好的療效，否則一味依賴所謂的新藥而忽略食療，也很難管理好血糖；規(guī)律運(yùn)動可以增加胰島素的敏感性，改善人體的成分以及生活質(zhì)量，有助于控制血糖。有研究顯示，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動的糖尿病患者，死亡風(fēng)險(xiǎn)也可以明顯降低。
那么糖尿病患者該如何正確吃和運(yùn)動呢？
一、飲食方面 1.把糖尿病患者的餐盤分成1/2、1/4、1/4 餐盤的1/2放非淀粉類蔬菜 例如：青菜、油菜、薺菜等綠葉子蔬菜，每天可以吃1斤。 餐盤的1/4放主食 建議血糖平穩(wěn)、體型適中的糖尿病患者，建議主食吃2-4兩熟重雜糧飯／餐，如有吃土豆、山藥、紅薯等淀粉含量高的食物要減少主食的量。 餐盤的1/4放優(yōu)質(zhì)蛋白 推薦的優(yōu)質(zhì)蛋白有蛋、魚蝦、牛肉、瘦豬肉、雞鴨肉等。多數(shù)糖尿病患者可以吃50-100g／天的蛋白質(zhì)，50g蛋白質(zhì)相當(dāng)于自己的一個手掌心大小。另外，每天可以吃1個雞蛋，也可以喝250-400ml／天的低脂奶。 2.控制飲食搭配的4個搭配 主食要粗細(xì)搭配 細(xì)糧是大米或精白面粉制作的食物，常見的粗糧有燕麥、小米、糙米等，建議粗糧占主食的1/3。 配菜要葷素搭配 多吃綠色蔬菜和瘦肉，同時(shí)增加綠色蔬菜的比例。 烹飪方法搭配 糖尿病患者多用蒸、炒、涮，少用紅燒、油炸的烹飪方法。 吃動搭配 食物為身體提供能量升高血糖，運(yùn)動可以消耗能量降低血糖，飲食和運(yùn)動搭配可以很好的平衡血糖穩(wěn)定。 二、運(yùn)動方面 運(yùn)動時(shí)長：每周至少150分鐘 運(yùn)動頻率：每周運(yùn)動5-7天，每次30分鐘 運(yùn)動強(qiáng)度：中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動 運(yùn)動方式：快走、慢跑、游泳、登山、跳廣場舞、打太極拳、乒乓球、羽毛球等都是很好有氧運(yùn)動。 注意事項(xiàng)：運(yùn)動項(xiàng)目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應(yīng)；運(yùn)動前后要加強(qiáng)血糖的監(jiān)測，避免發(fā)生低血糖。 運(yùn)動禁忌癥：空腹血糖>16.7mmol／L，反復(fù)低血糖或血糖波動大，合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病的糖友們要積極和醫(yī)生溝通選擇合適的活動方式，以避免運(yùn)動對身體造成二次傷害。
