恪守初心，在乙肝防治道路上勇?lián)】凳姑以洪_設(shè)乙肝臨床治愈篩查與管理特色門診
發(fā)布時間：2023-08-22 作者： 來源于： 點擊數(shù)量：600
勇?lián)】凳姑?，鑄就時代新功
今年的8月19日是我國第六個醫(yī)師節(jié)，今年醫(yī)師節(jié)主題是“勇?lián)】凳姑?，鑄就時代新功?！?/p>
我國是乙肝大國，有將近9000萬的慢性乙型肝炎感染者，是全球肝病負擔最高的國家，慢性乙型肝炎對于整個社會來說仍然是一個嚴峻的公共健康衛(wèi)生問題。
作為浙江省診治肝病、感染性疾病最大的公立三甲醫(yī)院，建院86年以來，杭州市西溪醫(yī)院始終是杭州甚至全省的“肝病健康守門人”，近百余名臨床專家深耕肝病、感染性疾病的臨床科研教學，以精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于廣大患者！
消除母嬰傳播，孕育未來希望
乙肝病毒母嬰垂直傳播是引起慢乙肝、肝硬化、肝癌的主要因素。杭州市西溪醫(yī)院感染性疾病重點學科——母嬰阻斷團隊自2007年開始聚焦乙肝、艾滋病母嬰阻斷工作，17年來形成了具有醫(yī)院自身特色的母嬰阻斷治療方案與“消除方案”，阻斷成功率達100%，在省內(nèi)率先實現(xiàn)乙肝、艾滋病母嬰“零”傳播的目標，助力健康中國貢獻“杭州力量”和“杭州方案”。
為了實現(xiàn)WHO提出的2030年實現(xiàn)消除病毒性肝炎危害的戰(zhàn)略目標，除了從源頭阻斷乙肝母嬰傳播，減少乙肝增量來源，而對已經(jīng)感染乙肝病毒慢乙肝存量患者進行有效的治療，甚至實現(xiàn)臨床治愈，最大程度減少或阻止肝硬化、肝癌發(fā)生是當前乙肝治療領(lǐng)域最大的困難與挑戰(zhàn)，也是醫(yī)院感染性疾病重點學科乙肝診治的最終目標與使命。為此，重點學科專門組建了乙肝治愈精英團隊，開設(shè)了乙肝臨床治愈篩查與管理特色門診。
乙肝治愈“不是夢”，優(yōu)勢群體“可先行”
雖然目前慢性乙肝完全治愈還無法實現(xiàn)，但以血清表面抗原（HBsAg）消除為主要目標的臨床治愈（也稱功能性治愈），部分患者還是能夠?qū)崿F(xiàn)的。
為什么叫乙肝“臨床治愈”而不是“治愈”?
因為治愈就意味著體內(nèi)徹底沒有乙肝病毒了，但是乙肝病毒是一個很狡詐的病毒，乙肝病毒感染肝細胞以后，它能將自己的“加工廠”搬到肝細胞的細胞核內(nèi)，相當于進入最機密的內(nèi)部，形成cccDNA。cccDNA是乙肝病毒復制原始模板，目前既缺乏針對乙肝cccDNA特異性的藥物，也沒有針對乙肝cccDNA精確靈敏的檢測方法。
另外，乙肝病毒會把自身的核酸整合到肝細胞里面去，一方面持續(xù)表達血清表面抗原（HBsAg），同時也是導致乙肝病毒致癌的重要原因，乙肝患者人體自身免疫和現(xiàn)有藥物無法將其清除。因此，目前尚很難實現(xiàn)乙肝的“完全治愈”，目前對于慢乙肝的理想治療目標就是達到以血清表面抗原（HBsAg）消除為主要目標的“臨床治愈”。
盡管目前尚不能對所有乙肝實現(xiàn)臨床治愈，但對于部分適合條件患者，還是可以追求臨床治愈的，即“優(yōu)勢群體可先行”。
目前乙肝臨床治愈的優(yōu)勢群體主要包括：
（1）非活動性表面抗原（HBsAg）攜帶狀態(tài)人群、
（2）口服抗病毒治療后達到表面抗原（HBsAg）低水平(<1500IU/ml）的慢乙肝患者，
（3）其他特殊人群:兒童、孕婦產(chǎn)后、初治患者等。
乙肝治愈特色門診將通過篩選上述優(yōu)勢人群，對治愈指標進行篩查，制定出個體化的治療方案，同時對患者進行長期隨訪監(jiān)測，全面掌握每個隨訪病人情況，讓更多患者表面抗原轉(zhuǎn)陰，實現(xiàn)臨床治愈乃至完全治愈，遏制乙肝—肝硬化—肝癌進展病程。
以始為終，愈見未來
從消除乙肝母嬰傳播，到最大程度實現(xiàn)乙肝臨床治愈，以始為終，這是西溪感染重點學科建設(shè)的初衷，也是希望最終實現(xiàn)的目標。
這是一條充滿艱辛、
攻堅克難的挑戰(zhàn)之路，
西溪感染將始終堅守
“消除母嬰傳播”的初心，
牢記“愈見未來”和
2030消除肝炎危害的使命，
盡團隊之所能造福全省
乃至全國的慢乙肝患者！
杭州市西溪醫(yī)院
乙肝臨床治愈篩查與管理
特色門診時間：
每周一、周四、周五上午
