助力乙肝精準(zhǔn)診療的新“武器”--乙肝病毒RNA檢測(cè)
發(fā)布時(shí)間：2023-09-25 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：1146
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性進(jìn)展性疾病，若患者沒有得到有效的抗病毒治療，最終將進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌，危及生命。最近，慢乙肝診治的新項(xiàng)目乙肝病毒RNA檢測(cè)引起了廣泛的關(guān)注。
張先生（化名）是一位患有慢性乙型肝炎的患者。由于工作繁忙和壓力大，他曾忽視了規(guī)范的治療和用藥，導(dǎo)致病情反復(fù)嚴(yán)重影響了他的工作和生活。 幸運(yùn)的是，他在杭州市西溪醫(yī)院接受了嚴(yán)格的檢查和診療，并成功控制了病情，使肝功能指標(biāo)和HBV DNA恢復(fù)到正常范圍。 然而，主治醫(yī)生提醒他不能放松警惕，醫(yī)院新開展的HBV RNA檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果異常提示張先生的體內(nèi)的乙肝病毒可能依舊在“隱秘的復(fù)制”。 因此，主治醫(yī)生調(diào)整了他的治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，張先生再次進(jìn)行了檢測(cè)，他的HBV RNA水平明顯下降，癥狀也逐漸減輕。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張先生開始注重自己的生活方式，保持健康的飲食和規(guī)律的作息。 如今，張先生非常慶幸自己及時(shí)治療，并接受了HBV RNA檢測(cè)，這讓他的治療方案得到了更加精準(zhǔn)的調(diào)整，最終讓他重新獲得了健康的生活。 乙肝病毒RNA檢測(cè)有什么作用 ？ 乙肝病毒RNA檢測(cè)是一項(xiàng)重要的項(xiàng)目，可以幫助醫(yī)生更好地了解病毒復(fù)制活躍程度，并制定個(gè)性化的治療方案。杭州市西溪醫(yī)院檢驗(yàn)科徐愛芳主任介紹：HBV RNA檢測(cè)，它的作用可遠(yuǎn)不止于此。 首先，HBV RNA檢測(cè)可以反映肝內(nèi)”病毒老巢” cccDNA 的數(shù)量和轉(zhuǎn)錄活性。血清HBV RNA 能準(zhǔn)確的反映cccDNA轉(zhuǎn)錄活性，對(duì)cccDNA的檢測(cè)、抗病毒藥物的療效評(píng)價(jià)發(fā)揮著重要作用。 其次，HBV RNA也是乙肝抗病毒治療是否安全停藥、及停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要依據(jù)。血清HBV RNA可用于評(píng)價(jià)核苷類藥物（NAs）抗病毒治療的療效，可以預(yù)測(cè)患者接受抗病毒治療效果，且與血清HBV DNA、HBsAg、ALT相比，血清HBV RNA水平的下降幅度是預(yù)測(cè)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的最佳血清學(xué)標(biāo)志物，可較好地預(yù)示乙肝患者大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的病情進(jìn)展。 此外，HBV RNA檢測(cè)還可以預(yù)測(cè)抗病毒治療停藥后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，HBV RNA和HBV DNA雙陰性在指導(dǎo)經(jīng)治的非肝硬化慢性乙肝患者，停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低。另外多項(xiàng)研究表明，HBV RNA高值組患者肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，總體生存率更低。 乙肝病毒RNA檢測(cè)如何監(jiān)測(cè)？ HBV RNA檢測(cè)是一項(xiàng)非常有價(jià)值的新型生物標(biāo)志物。它可以與HBV DNA、HBsAg、HBcrAg等指標(biāo)協(xié)同對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行綜合評(píng)估，優(yōu)化患者的監(jiān)測(cè)及管理，指導(dǎo)臨床判斷預(yù)后。血清標(biāo)志物只要抽一管血即可，易于獲得、可重復(fù)取樣，更是便于臨床采集和動(dòng)態(tài)觀察的檢測(cè)標(biāo)本。因此，乙肝病毒RNA檢測(cè)的開展，對(duì)于乙肝的精準(zhǔn)診療具有重要意義。
