猩紅熱及其防控知識
發(fā)布時(shí)間:2022-09-27 作者: 來源于: 點(diǎn)擊數(shù)量:662
l 基本知識
猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,臨床特點(diǎn)為起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。其傳染源是患者和健康帶菌者,通過空氣飛沫傳播細(xì)菌。猩紅熱的病原為革蘭染色陽性A組β溶血性鏈球菌,該菌在體外的生活力較強(qiáng),在痰液、膿液和滲出物中能生存數(shù)周,在60℃30分鐘、碘酊中15分鐘可以滅活。
猩紅熱一年四季均可發(fā)生,但以春季的4-5月、冬季的11-12月多見。發(fā)病年齡以3-8歲小兒為主,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫力,故很少發(fā)病。由于易感人群較為集中,猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué),
l 臨床表現(xiàn)
猩紅熱病情輕重可因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同,但大部分表現(xiàn)為輕癥病人。典型病人臨床癥狀有以下四期:
一、潛伏期:最短1天,最長12天,一般為2-5天,此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。
二、前驅(qū)期:為1天左右,表現(xiàn)為突然畏寒,發(fā)熱38℃-40℃,頭痛、惡心、嘔吐、咽痛、扁桃體紅腫,局部有灰塵白色點(diǎn)片狀滲出物,頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛。年齡小的嬰幼兒起病時(shí)可發(fā)生驚厥或譫妄。
三、出疹期:大多在發(fā)病12-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,個(gè)別可延緩到2天以后。
四、恢復(fù)期:發(fā)病的第一周末期開始出現(xiàn)皮膚脫屑,脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一。皮疹旺盛者,則脫屑多(90%病人有脫屑),面頸部為細(xì)屑,軀干四肢為小鱗片狀,手掌足掌為大片狀脫皮,大約經(jīng)2-4周脫完,無色素沉著,如能早期正確治療,出疹輕,可無明顯脫屑。
l 治療和預(yù)防
猩紅熱目前尚無疫苗可預(yù)防,特異性治療首選青霉素,一般用藥1天后發(fā)熱消退,皮疹很快消失。治療需足量使用青霉素10天,也可以選用羥氨芐青霉素、紅霉素、潔霉素、氯霉素等。
根據(jù)近年來疫情的周期性特點(diǎn),2011年猩紅熱疫情正處于高發(fā)年份,報(bào)告發(fā)病水平較高。預(yù)防性措施應(yīng)以加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生為主,從而減少發(fā)病。
一、及時(shí)就醫(yī):在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時(shí),家長要密切關(guān)注兒童的身體狀況,一旦發(fā)覺兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療;
二、治療和隔離患者:患兒應(yīng)注意臥床休息,進(jìn)行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時(shí)要戴口罩??股刂委煴仨氉愠套懔?。足量抗生素治療24小時(shí)后,一般不再具有傳染性,可視情況解除隔離;
三、通風(fēng)和消毒:患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,每天不少于 3次,每次15分鐘。患兒使用的食具應(yīng)煮沸消毒;用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊愈后,要進(jìn)行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l-2小時(shí)。
四、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生:在猩紅熱流行期間,托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要認(rèn)真開展晨、午檢工作,發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)請其停課、就醫(yī)和隔離治療。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風(fēng)換氣,每日至少3次,每次15分鐘,應(yīng)每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,一旦發(fā)現(xiàn)病例,應(yīng)對病例接觸的物品進(jìn)行及時(shí)消毒。(來源:中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站)