高血壓防治
發(fā)布時(shí)間：2023-02-22 作者： 來(lái)源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：452
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為我國(guó)家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。
高血壓是可以預(yù)防和控制的。有研究表明，收縮壓每降低 10 mmHg或舒張壓每降低 5 mmHg，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 10%-15%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低 35%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低 20%，心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低 40%，預(yù)防和控制高血壓是遏制我國(guó)心腦血管疾病流行的核心策略之一。
一、預(yù)防高血壓，從每一天做起：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平
1.限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日。
2.減輕體重：超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重。
3.適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
4.戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
5.戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
6.保持心理平衡：長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒，必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。
二、血壓超過(guò)130/80（mmHg）要關(guān)注
1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。
2.血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高，可能帶來(lái)心腦腎的危害，建議開(kāi)始生活方式干預(yù)。
三、控制高血壓，保護(hù)心腦腎
1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
2.健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（健康生活方式六部曲：限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平），所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。
3.單純生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。
四、平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)
1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。
2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，應(yīng)降至130/80mmHg以下；年齡在65～79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上患者降至140/90mmHg以下。
