糖尿病防治
發(fā)布時間：2023-03-01 作者： 來源于： 點擊數(shù)量：499
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示全世界約有4.22億人患有糖尿病，每年有150萬人死亡直接歸因于糖尿病。近年來我國成人糖尿病患病率持續(xù)上升，已高達(dá)11.9%，且發(fā)病日趨年輕化，農(nóng)村人群患病率快速增長。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，是我國導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管事件和截肢的主要病因，疾病負(fù)擔(dān)沉重。
一、糖尿病可防可控
糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和綜合管理可以預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥，降低糖尿病的致殘率和早死率。
1.營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項綜合治療措施。保持合理膳食、經(jīng)常運動的健康生活方式；
2.健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；
3.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24；
4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護士的指導(dǎo)下開展。
二、健康生活方式與糖尿病
對已確診的糖尿病患者，應(yīng)主動踐行并堅持生活方式行為。
1.控制體重
超重和肥胖患者減重的目標(biāo)是3-6個月減輕體重5%-10%。消瘦者應(yīng)通過合理的營養(yǎng)計劃達(dá)到并長期維持理想體重。
2.合理膳食
控制總熱量，能量平衡。膳食營養(yǎng)均衡，滿足患者對營養(yǎng)素的需求。減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，以全谷物或雜豆類替代1/3精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負(fù)荷的食品。
3.適量運動
成人2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周運動5d，每次30 min）中等強度（50%-70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運動（如快走、騎車、打太極拳等）；應(yīng)增加日常身體活動，減少坐姿時間。建議每周進(jìn)行2-3次抗阻練習(xí)（兩次鍛煉間隔≥48 h）。伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時，不應(yīng)采取運動治療。
4.戒煙戒酒
科學(xué)戒煙，避免被動吸煙。不建議糖尿病患者飲酒。有飲酒習(xí)慣的應(yīng)當(dāng)戒酒。
5.限鹽
參照《中國居民膳食指南（2022）》11歲及以上兒童和成年人每日攝入食鹽不超過5g。
6.心理平衡
規(guī)律作息，減輕精神壓力，保持心情愉悅。
三、“三多一少”血糖高，癥狀典型易診斷
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿?。?/span>
1.一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L。
四、哪些人要關(guān)注糖尿病
具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群
1.年齡≥40歲
2.超重與肥胖
3.高血壓
4.血脂異常
5.靜坐生活方式
6.糖尿病家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。
