【都市快報】女性皮膚瘙癢對癥治療無效、絕經(jīng)后乏力尿黃，出現(xiàn)這些癥狀，千萬記得去肝病科檢查
發(fā)布時間：2021-04-06 作者： 來源于： 點擊數(shù)量：4592
近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院肝病二科病房，58歲的黃女士正收拾著行李，準備出院。和剛?cè)朐簳r的愁眉苦臉不同，她臉上時不時露出笑容，懸了3年的心終于放下。
因為自身免疫性肝炎后的肝硬化，黃女士近幾年肝功能持續(xù)異常，反復(fù)發(fā)熱，沒力氣，睡不好，幾乎被疾病擊垮。幸運的是，她遇見了一群和疾病死磕的醫(yī)護團隊。
“如果沒有劉惠敏主任和她的團隊，我可能還在痛苦中煎熬?！?/span>黃女士感慨。
肝功能指標突然爆表
肝穿確診自身免疫性肝炎
黃女士是家庭主婦，有高血壓，一直在服用高血壓藥物降血壓。大概四五年前，她總是莫名心悸，身體乏力且容易出汗，體重不明原因下降，后來脖子也慢慢腫大。去醫(yī)院檢查，確診為甲亢，遂進行藥物治療，每個月檢查肝功能。
剛開始，肝功能都正常，直到2018年底，一次常規(guī)肝功能復(fù)查后，醫(yī)生神情嚴肅：“谷丙轉(zhuǎn)氨酶700多，你的肝功能問題蠻嚴重?！?/span>
黃女士不敢耽擱，找醫(yī)生對癥保肝護肝治療，可治療了兩年多，肝功能一直異常波動，怎么都降不下來。這期間，黃女士睡不好，沒力氣，整個人沒有一點精神。
去年12月，眼看著黃女士的狀態(tài)越來越差，著急的家人帶她到省外某三甲大醫(yī)院檢查，根據(jù)病情，主診醫(yī)生安排黃女士做了肝臟穿刺，結(jié)果提示：自身免疫性肝炎。
害怕激素治療回家服藥降酶
突發(fā)高燒，低血壓送急診搶救
自身免疫性肝炎是什么？黃女士并不知道，對于自己的肝病問題，她歸結(jié)于“以為是藥物性肝損，總覺得是吃了甲亢藥引起的?！?/span>
當(dāng)省外醫(yī)生建議激素治療時，黃女士拒絕了?！岸颊f激素副作用很大，我不敢用。”
黃女士回到老家，除了服用常規(guī)降酶藥物，還找了一個老中醫(yī)開方，吃中藥降酶。
剛開始，降酶似乎有點效果，黃女士的谷丙轉(zhuǎn)氨酶慢慢在往下降，她也放松了警惕。
今年1月底的一天，黃女士突然高燒到40℃，血壓很低，被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診搶救，人是救過來了，但她的病情已進展到自身免疫性肝炎肝硬化階段。
到杭州找尋一線生機
生活重新有了盼頭
“你們?nèi)ズ贾菔形飨t(yī)院看看，他們那里肝病治療有特色?！闭邳S女士全家人一籌莫展之際，曾在杭州市西溪醫(yī)院就診過的鄰居，點醒了他們。
今年2月底，家人帶著黃女士找到浙大醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院肝病二科就診，劉惠敏主任接診了她?！盎颊邅淼臅r候總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標全線‘崩盤’?！痹敿氃儐柌∈?，針對黃女士自身免疫性肝炎病情，診療經(jīng)驗豐富的劉主任制訂保肝、及時對癥治療方案，同時循循善誘，幫助黃女士克服“恐激素”心理，同步用上口服激素藥物治療，每日監(jiān)測各項指標，以此來調(diào)整藥物，恢復(fù)肝功能。
經(jīng)過醫(yī)護團隊的細心治療和照護，半個月后，黃女士的肝功能各項指標都在按既定目標下降，身體其他臟器問題也得到有效控制和改善。
終于到了可以出院的日子了，劉主任叮囑黃女士，回去要繼續(xù)鞏固治療，不能輕“敵”。黃女士連連點頭：“我現(xiàn)在覺得自己狀態(tài)一天比一天好，體力好，胃口好，也愛和人說話了?；厝ヒ欢ê煤贸运??！?/span>
自身免疫性肝病易誤診
優(yōu)質(zhì)診療團隊助力自免肝患者康復(fù)
劉惠敏主任介紹，自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一種，是因為自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，常表現(xiàn)為肝功能異常、反復(fù)乏力、黃疸等，女性較男性高發(fā)，更年期女性尤其要注意。
除了自身免疫性肝炎，自身免疫性肝病在臨床常見的還有原發(fā)性膽汁性肝硬化及兩者重疊的重疊綜合征。
她強調(diào)，自身免疫性肝病通常病程較長，治療復(fù)雜，且目前沒有特效藥?！昂芏嗷颊哒业结t(yī)生時，病情已經(jīng)進展到一定程度，如果到了終末期，只能換肝?！?br/>
劉惠敏主任有30多年肝病診療經(jīng)驗，肝病二科擁有成熟的自身免疫性肝病優(yōu)質(zhì)診療梯隊，在自身免疫性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、藥物性肝炎及腫瘤放化療等肝損傷的診治中，探索出一套經(jīng)典的中西醫(yī)結(jié)合診治方案。對各種原因不明的黃疸，各種酶學(xué)指標異?；颊叩呐R床診治積累了豐富的經(jīng)驗。
她提醒，自身免疫性肝病容易誤診，她曾接診過一個蕭山的老太太，因為皮膚瘙癢，當(dāng)皮膚病治療了兩三年，直到皮膚發(fā)黃、肝功能異常到肝病科就診，已經(jīng)到了膽汁性肝硬化階段，她的皮膚瘙癢，其實是因為膽汁淤積造成的。
“很多自免肝患者確診前，都覺得自己只是藥物吃出的肝損，其實，有自免肝基礎(chǔ)的人，吃藥只是誘因?！眲⒅魅翁嵝?，當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢對癥治療無效，肝功能異常；女性絕經(jīng)后出現(xiàn)乏力、尿黃等情況，都應(yīng)該及時到肝病科篩查，此外，也勿濫用補品。
