迎亞運 健康行|重度脂肪肝小伙為減肥拼命運動，結(jié)果尿液成了可樂色，原來是因為它
發(fā)布時間：2022-03-14 作者： 來源于： 點擊數(shù)量：1434
2022年是第19屆亞運會舉辦年，為助力健康亞運建設(shè)，杭州市西溪醫(yī)院微信公眾號將推出“迎亞運 健康行”專欄，歡迎大家參與專題互動。若您有對運動健康感興趣的內(nèi)容，可在留言區(qū)留言，我們將有針對性地進行健康宣傳。讓我們以全民健康、全民亞運的方式，共迎這場舉世矚目的杭州亞運盛會。
23歲的小曾（化名）身高1米七，平時不愛運動，喜歡吃油炸高甜食物，因為平時工作比較輕松，他的體重逐年飆升，最重時達(dá)到了180多斤。在一次體檢中，他被診斷為重度脂肪肝。醫(yī)生告訴他要控制體重，不然身體會出問題。于是，為了健康，小曾痛定思痛，決定減肥。
小曾辦了健身卡，每天下班后第一件事就是去健身，一個月下來，感覺體重明顯下降。正當(dāng)他高興的時候，問題也隨之而來，他的雙下肢開始疼痛。起初他以為是運動疲勞導(dǎo)致的，還沒有在意，誰知疼痛了好幾天，還出現(xiàn)了乏力、腰酸、頭暈、惡心不適等癥狀，小便也變成了可樂色。
意識到不對勁，小曾趕緊來到杭州市西溪醫(yī)院就診。肝病五科呂鐵鋒主任醫(yī)師接診了他，通過門診血液化驗，發(fā)現(xiàn)小曾肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐均出現(xiàn)了異常升高。
為進一步治療，在呂主任的建議下，小曾當(dāng)天辦理了住院。入院后，呂主任再次詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查體，為他完善了血液、心電圖等相關(guān)檢查，最終診斷為運動型橫紋肌溶解癥。于是，立即予以補液、護腎、保肝等對癥治療。幾天后，小曾癥狀緩解，各項指標(biāo)明顯下降，病情好轉(zhuǎn)。
什么是運動性橫紋肌溶解癥？為什么只是運動一下，就得了這個病呢？
呂主任解釋，運動性橫紋肌溶解癥是指運動后橫紋肌損傷，細(xì)胞膜破壞，釋放大量肌紅蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質(zhì)等細(xì)胞內(nèi)容物進入外周血的綜合征，主要表現(xiàn)為運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、“可樂色”尿等癥狀，特征性表現(xiàn)是肌酸激酶、肌紅蛋白升高，其嚴(yán)重并發(fā)癥為腎功能衰竭。小曾病情比較嚴(yán)重，還出現(xiàn)了肝損傷的情況。
運動性橫紋肌溶解癥一般好發(fā)于原來沒有什么基礎(chǔ)疾病、在炎熱潮濕的高溫環(huán)境下、參加過度運動的青壯年。隨著各種運動、健身活動的普及，以及全球氣候變暖，人對熱的適應(yīng)能力下降，運動性橫紋肌溶解癥的診斷率越來越高，但發(fā)病率仍遠(yuǎn)被低估，部分敏感人群易發(fā)病而且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
呂主任提醒，針對運動性橫紋肌溶解癥，預(yù)防十分重要，應(yīng)注意以下幾個方面：
(1)加強適應(yīng)性訓(xùn)練，注意循序漸進，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的特殊人群，從訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增；
(2)應(yīng)注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓(xùn)練；
(3)應(yīng)補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵少量多次飲水；
(4)若出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診治療，防止急性肝腎衰竭的發(fā)生，改善預(yù)后。
最后，呂主任指出，除了過量運動外，肌肉擠壓傷、代謝紊亂、毒物、藥物、感染等都是可能的致病因素，往年他也接診過多例吃小龍蝦后引發(fā)此病的案例。當(dāng)出現(xiàn)心率快、肌肉疼痛無力、尿頻、排尿不適、腰痛，特別是出現(xiàn)可樂色尿或鮮血尿等癥狀時，一定要盡快就醫(yī)。
