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迎亞運 健康行|重度脂肪肝小伙為減肥拼命運動,結(jié)果尿液成了可樂色,原來是因為它

發(fā)布時間:2022-03-14 作者: 來源于: 點擊數(shù)量:1434

2022年是第19屆亞運會舉辦年,為助力健康亞運建設(shè),杭州市西溪醫(yī)院微信公眾號將推出“迎亞運 健康行”專欄,歡迎大家參與專題互動。若您有對運動健康感興趣的內(nèi)容,可在留言區(qū)留言,我們將有針對性地進行健康宣傳。讓我們以全民健康、全民亞運的方式,共迎這場舉世矚目的杭州亞運盛會。


23歲的小曾(化名)身高1米七,平時不愛運動,喜歡吃油炸高甜食物,因為平時工作比較輕松,他的體重逐年飆升,最重時達(dá)到了180多斤。在一次體檢中,他被診斷為重度脂肪肝。醫(yī)生告訴他要控制體重,不然身體會出問題。于是,為了健康,小曾痛定思痛,決定減肥。


小曾辦了健身卡,每天下班后第一件事就是去健身,一個月下來,感覺體重明顯下降。正當(dāng)他高興的時候,問題也隨之而來,他的雙下肢開始疼痛。起初他以為是運動疲勞導(dǎo)致的,還沒有在意,誰知疼痛了好幾天,還出現(xiàn)了乏力、腰酸、頭暈、惡心不適等癥狀,小便也變成了可樂色。


意識到不對勁,小曾趕緊來到杭州市西溪醫(yī)院就診。肝病五科呂鐵鋒主任醫(yī)師接診了他,通過門診血液化驗,發(fā)現(xiàn)小曾肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐均出現(xiàn)了異常升高。


為進一步治療,在呂主任的建議下,小曾當(dāng)天辦理了住院。入院后,呂主任再次詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)查體,為他完善了血液、心電圖等相關(guān)檢查,最終診斷為運動型橫紋肌溶解癥。于是,立即予以補液、護腎、保肝等對癥治療。幾天后,小曾癥狀緩解,各項指標(biāo)明顯下降,病情好轉(zhuǎn)。


什么是運動性橫紋肌溶解癥?為什么只是運動一下,就得了這個病呢?

呂主任解釋,運動性橫紋肌溶解癥是指運動后橫紋肌損傷,細(xì)胞膜破壞,釋放大量肌紅蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質(zhì)等細(xì)胞內(nèi)容物進入外周血的綜合征,主要表現(xiàn)為運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、“可樂色”尿等癥狀,特征性表現(xiàn)是肌酸激酶、肌紅蛋白升高,其嚴(yán)重并發(fā)癥為腎功能衰竭。小曾病情比較嚴(yán)重,還出現(xiàn)了肝損傷的情況。


運動性橫紋肌溶解癥一般好發(fā)于原來沒有什么基礎(chǔ)疾病、在炎熱潮濕的高溫環(huán)境下、參加過度運動的青壯年。隨著各種運動、健身活動的普及,以及全球氣候變暖,人對熱的適應(yīng)能力下降,運動性橫紋肌溶解癥的診斷率越來越高,但發(fā)病率仍遠(yuǎn)被低估,部分敏感人群易發(fā)病而且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。


呂主任提醒,針對運動性橫紋肌溶解癥,預(yù)防十分重要,應(yīng)注意以下幾個方面:

(1)加強適應(yīng)性訓(xùn)練,注意循序漸進,尤其是有基礎(chǔ)性疾病的特殊人群,從訓(xùn)練時間、強度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增;


(2)應(yīng)注意天氣環(huán)境因素對運動安全的影響,避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓(xùn)練;


(3)應(yīng)補充足夠的水、電解質(zhì)及維生素,鼓勵少量多次飲水;


(4)若出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診治療,防止急性肝腎衰竭的發(fā)生,改善預(yù)后。


最后,呂主任指出,除了過量運動外,肌肉擠壓傷、代謝紊亂、毒物、藥物、感染等都是可能的致病因素,往年他也接診過多例吃小龍蝦后引發(fā)此病的案例。當(dāng)出現(xiàn)心率快、肌肉疼痛無力、尿頻、排尿不適、腰痛,特別是出現(xiàn)可樂色尿或鮮血尿等癥狀時,一定要盡快就醫(yī)。



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