感冒吃藥不管用？到底要不要用抗生素？協(xié)和專家呼吁請(qǐng)重視耐藥問(wèn)題
發(fā)布時(shí)間：2023-11-08 作者： 來(lái)源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：244
那么，感冒了需要吃抗生素嗎？
什么情況下需要吃抗生素呢？
什么是急性上呼吸道感染？
急性上呼吸道感染也就是我們俗稱的“感冒”，主要以流鼻液、體溫升高、呼吸困難為特征。醫(yī)學(xué)專業(yè)中指外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣，包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的統(tǒng)稱。主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎，通常病情較輕、病程短、可自愈，少部分有嚴(yán)重并發(fā)癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是人群普遍易感，嬰幼兒、老人、慢性病患者更易患病，冬春季較多。具有一定的傳染性。
為什么感冒了吃藥有時(shí)不管用？
感冒吃了藥卻一直不好，其原因可能是沒(méi)有對(duì)癥用藥。例如病毒性感冒，通常無(wú)需用藥，多為自限性疾病，通過(guò)多休息、多喝水以及飲食調(diào)節(jié)、生活調(diào)理等，一般7天左右則會(huì)自愈，并不一定需要使用抗病毒藥物。
此外，也有可能是藥物未到起效時(shí)間，因?yàn)楦忻暗淖匀徊〕梯^短，無(wú)論藥物治療或者不治療，病程通常至少一定的時(shí)間才能恢復(fù)，因此即使使用相應(yīng)治療感冒的藥物后，也并非吃藥后感冒立馬好轉(zhuǎn)的。
當(dāng)然，有時(shí)也可能并不是單純的感冒，有可能是感冒引起的下呼吸道肺炎等，這種情況建議大家還是應(yīng)完善相關(guān)的檢查明確病因后再用藥。
感冒了到底要不要用抗菌藥？
感冒了是否需要抗菌藥物取決于感冒的類型。
如果是病毒感染引起的，則不需要用抗菌藥，如果是細(xì)菌感染引起的則需要給予用藥治療。
在上呼吸道感染中細(xì)菌感染多數(shù)為陽(yáng)性球菌，如鏈球菌，特別是A群鏈球菌較為常見(jiàn)。
A群鏈球菌對(duì)青霉素非常敏感，且耐藥性低，因此在病原學(xué)診斷明確的前提下使用相對(duì)敏感且耐藥性低的抗菌藥物是可以的，不建議在未經(jīng)診斷明確前使用超廣譜抗菌藥物，這樣會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟壳叭蛎婕?xì)菌耐藥問(wèn)題嚴(yán)峻，如果不提高合理使用抗菌藥物的管控，最終人類將無(wú)藥可用。
協(xié)和醫(yī)學(xué)小貼士
感冒應(yīng)首先明確診斷，明晰是病毒性還是細(xì)菌性，如果是病毒性感染所致則應(yīng)多注重休息、多喝水、飲食調(diào)節(jié)，而細(xì)菌性感染導(dǎo)致的應(yīng)適當(dāng)給予治療，合理使用抗菌藥物及其他醫(yī)療手段，堅(jiān)決不要在診斷未明的情況下應(yīng)用超廣譜抗菌藥物。
“今天不采取行動(dòng) 明天將無(wú)藥可用”
