眼睛紅腫癢痛？別慌！了解過敏性結(jié)膜炎的識(shí)別與治療！
發(fā)布時(shí)間：2023-11-15 作者： 來源于： 點(diǎn)擊數(shù)量：291
秋葉剛變紅變黃，就已進(jìn)入立冬。每到季節(jié)交替的時(shí)候，眼科的病人也會(huì)突然增多，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段通常是過敏性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)。很多人眼睛奇癢無比、干澀、異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)結(jié)膜充血、結(jié)膜出血等現(xiàn)象。癥狀時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，疾病雖不大，但對(duì)患者的生活、工作和學(xué)習(xí)造成極大的困擾。下面我們來聊一聊得了過敏性結(jié)膜炎該怎么辦？
什么是過敏性結(jié)膜炎？
過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類疾病，分為季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎。
季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎是以Ⅰ型超敏反應(yīng)為主，也是最為常見的一種過敏性結(jié)膜炎。
過敏性結(jié)膜炎的病因有哪些？
過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏源而引起的結(jié)膜炎癥。引起過敏性結(jié)膜炎的過敏原有很多，廣泛存在于我們的生活中，花粉是最常見的過敏原。
其次，我們?nèi)粘＝佑|的化妝品、隱形眼鏡、眼部手術(shù)異物植入、飼養(yǎng)寵物、空氣中的塵螨、塵土顆粒也是過敏原。
另外，曾患有濕疹、過敏性鼻炎、免疫力低下等患者，常常會(huì)患過敏性結(jié)膜炎。
除此之外，過敏性結(jié)膜炎發(fā)病具有遺傳傾向，父母有過敏性結(jié)膜炎病史的情況則更易發(fā)病。
過敏性結(jié)膜炎會(huì)有哪些表現(xiàn)？
01 最常見癥狀：眼癢、結(jié)膜充血即白眼球發(fā)紅。
02 其他癥狀：眼瞼紅腫；眼睛干澀、異物感、灼熱感，患者可出現(xiàn)頻繁眨眼和揉眼 ；流淚、怕光、分泌物增多（分泌物多為粘液性，呈粘稠的絲狀）；嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎，有時(shí)還可以出現(xiàn)視力下降。
過敏性結(jié)膜炎和普通結(jié)膜炎
有什么區(qū)別？
過敏性結(jié)膜炎也是結(jié)膜炎的一種，所以與其他類型結(jié)膜炎一樣，會(huì)出現(xiàn)眼睛紅，分泌物增多的癥狀。
但是，過敏性結(jié)膜炎的主要表現(xiàn)為眼癢，而且越揉越癢；普通結(jié)膜炎眼癢揉眼后會(huì)癥狀減輕。
另外，過敏性結(jié)膜炎的分泌物也與其他結(jié)膜炎有所不同，過敏性結(jié)膜炎的分泌物會(huì)比較粘，呈拉絲狀，而普通結(jié)膜炎為大量黃白色分泌物。
如何治療過敏性結(jié)膜炎？
過敏性結(jié)膜炎的治療原則包括健康教育、脫離過敏原、減輕患者癥狀及體征。對(duì)于多數(shù)患者，主要是緩解眼癢、眼紅等不適；而對(duì)于長期發(fā)作或病情遷延患者，則以控制炎性反應(yīng)狀態(tài)為主。治療主要從兩方面入手。
// 一般治療措施 //
01 避免接觸過敏原：這是最有效的治療手段，但實(shí)際上通常難以實(shí)現(xiàn)。
盡量避免或減少與可能的過敏原接觸，保持生活環(huán)境衛(wèi)生清潔，勤通風(fēng)，外出時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，如配戴護(hù)目鏡和口罩等，回家后應(yīng)及時(shí)洗手、洗臉。
過敏季節(jié)停戴角膜接觸鏡。
02 眼部冷敷：眼部冰敷，降低眼局部溫度，降低過敏細(xì)胞活性，減少過敏物質(zhì)的釋放，緩解過敏癥狀。
03 佩戴深色眼鏡：減少陽光刺激、避免揉眼。
04 生理鹽水沖洗結(jié)膜囊：生理鹽水沖洗可以中和淚液的PH值，稀釋淚液中的抗原。
05 提高自身抵抗力：過敏性結(jié)膜炎大多跟自身體質(zhì)有關(guān)。規(guī)律的生活作息、健康合理的飲食、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于增強(qiáng)自身對(duì)過敏物質(zhì)的抵抗力。
06 過敏性結(jié)膜炎多有自限性，隨著患者年齡的增加、身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)以及抵抗力的增強(qiáng)，過敏癥狀也會(huì)有所減輕。
// 藥物治療 //
眼部癥狀比較輕的患者，可以只點(diǎn)抗過敏的滴眼液。如果眼部癥狀比較重，或者伴有過敏性鼻炎的癥狀，可聯(lián)合口服藥物。目前常用的藥物有：
①抗組胺藥：此類藥物起效較慢，對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎療效欠佳。口服抗組胺藥可能會(huì)加重干眼患者的癥狀，須加以注意。閉角型青光眼患者慎用抗組胺藥，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致眼局部血管擴(kuò)張，加重青光眼病情。
②肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑一般需3-5 天才能達(dá)到最佳效果，因此僅適用于過敏性結(jié)膜炎患者發(fā)作間期的病情控制。
③抗組胺藥＋肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物：這類藥物是治療過敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，可同時(shí)起到穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和拮抗組胺的雙重作用，局部點(diǎn)眼對(duì)于急性發(fā)作期的炎性反應(yīng)和間歇期的炎性反應(yīng)均有較好的控制作用。
④糖皮質(zhì)激素：適用于嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者。使用時(shí)間不宜過長，應(yīng)注意隨訪觀察，以免引起白內(nèi)障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。
⑤非甾體抗炎藥：如我們常用的普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。適用于輕癥患者，對(duì)于急性過敏性結(jié)膜炎效果不佳。
⑥人工淚液（輔助治療）：人工淚液可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過敏原，潤滑眼表，緩解癥狀。
⑦其他治療：對(duì)于伴有難以愈合的角膜上皮缺損或潰瘍的過敏性結(jié)膜炎，根據(jù)嚴(yán)重程度，可考慮繃帶鏡、羊膜覆蓋或其他手術(shù)治療。
季節(jié)交替，也是過敏性結(jié)膜炎的高發(fā)期。請(qǐng)大家一定要照顧好自己的眼睛，別讓過敏性結(jié)膜炎影響了你的好心情！
